《養老機構老年人健康評估服務規范》解讀

　　《哈爾濱養老機構老年人健康評估服務規范》(以下簡稱《評估規范》)將老年人健康評估劃分為一級指標和二級指標。一級指標包括日常生活活動、精 神狀態、感知覺與溝通、社會參與四個方面內容，二級指標包括老年人進食、洗澡、修飾、穿衣等26個方面內容，並且把每一個方面按照能力完好、輕度受損、中 度受損、重度受損劃分為四個等級進行評定。

　　《評估規范》主要從3方面對民政部行業標准《老年人能力評估》進行了豐富和完善，其中評估指標中在一級指標不變的情況下，二級指標比民政部行業 標准增加了4個，分別是『獨立坐起』、『飢飽感』、『痛感』和『運動能力』；針對寒地高發地域性慢性病，在標准中完善了『慢性疾病』的評估內容；在標准中 增加了『評估信息的使用與管理』以及『評估服務質量檢查與改進』的內容。《評估規范》為老年人入院、出院、制訂老年人照顧計劃和風險控制以及按等級護理、 按等級收取護理費用提供了有效依據。

　　老年人健康評估指標

一級指標	二級指標
日常生活 活動	進食、洗澡、修飾、穿衣、大便控制、小便控制、如廁、床椅轉移、平地行走、上下樓梯、獨立坐起
精神狀態	認知功能、攻擊行為、抑郁癥狀
感知覺與溝通	意識水平、視力、聽力、溝通交流、飢飽感、痛感
社會參與	生活能力、工作能力、時間/空間定向、人物定向、社會交往能力、運動能力

　　老年人健康評估每年兩次評估入檔保存15年

　　《評估規范》明確，評估機構應獲得民政部門的資格認證或委托，至少應有5名評估員。評估員應具有醫學或護理學學歷背景，或獲得社會工作者資格證書，或獲得高級養老護理員資格證書，並經過專門培訓獲得評估員資格認證。每次評估由2名評估員同時進行。

　　老年人健康評估應為動態評估，在接受養老服務前進行初始評估；接受養老服務後，若無特殊變化，每6個月定期評估一次；出現特殊情況導致健康情況發生變化時，應進行即時評估。

　　《評估規范》規定，評估出老年人的總體健康狀況，為入院、出院、制訂老年人照顧計劃和風險控制提供依據。評估信息應納入個人健康檔案管理，保存期不應少於十五年。評估機構應對健康評估所提供的各種數據進行分析，並提出對健康評估服務工作不斷地完善和持續改進的方案。