城鄉居民大病保險是基本醫療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫療保障的有益補充。15日,中國人壽保險股份有限公司哈爾濱分公司健康險部全體員工,在『3.15』消費者權益日前往幸福鄉汲家村開展以『大病保險進萬家,政府關愛你我他』為主題的宣傳活動。在宣傳活動中,工作人員向村民發放大病保險宣傳材料,為村民講解基本醫療保險、大病保險政策,並進行現場答疑。

中國人壽工作人員在哈爾濱幸福鄉汲家村村委會禮堂為村民講解大病保險政策。
大病保險減輕參保居民高額醫療費用負擔
當日,村民們早早就來到活動現場,想聽聽這大病保險好在哪裡。中國人壽哈爾濱分公司工作人員為現場村民介紹了大病保險的保障對象、支付范圍、報銷方法等,並對在場村民提出的相關疑問進行一一解答。
據了解,城鄉居民大病保險是在呈現居民基本醫療保險的基礎上,對參保居民患大病發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項政策,以減輕參保居民因患重大疾病產生的高額醫療費用負擔。
2018年度,哈爾濱城鄉居民大病保險起付標准為14000元;其中困難人員起付標准按50%執行;建檔立卡貧困人口起付標准為6000元。大病保險起付標准,是由市人社部門根據市統計部門公布的上年度農村居民年人均可支配收入確定,即對基本醫療保險報銷後,個人負擔的合規醫療費用累計超過起付線以上部分,由大病保險按比例予以報銷。
中國人壽哈爾濱分公司為滿足大病保險服務要求,在哈市9區設置12個合署辦公大病保險服務網點,其中,中國人壽保險股份有限公司哈爾濱分公司9區分支機構設置9個服務網點;在哈市市民大廈、雙城區醫保、阿城區醫保分別設置1個服務網點。
這項業務承辦以來,患病城鄉居民從中受益匪淺。
家住呼蘭區的參保人馬某某,因肝病病情需要,從2018年3月開始在哈爾濱市呼蘭區第一人民醫院住院治療,之後每月住院十餘天,截止7月出院。短短四個月住院已經累計花費醫療費用142,320.09元,給這個本來就不富裕的家庭帶來了打擊性的經濟災難。依據哈爾濱市城鄉居民大病保險的業務特性,對於建檔立卡貧困人員的大病起付線為6000元,補償比例提高5%,即55%,該居民四次住院累計獲得大病補償金25,140.64元,基本醫療報銷金53,323.63元,我公司給付商業補充保險金21,317.86元,共報銷醫療費99782.13元。為這個貧困家庭雪中送碳,解燃眉之急。
哈爾濱市低保學生屈某某,2018年2月至4月因嚴重肺炎呼吸衰竭致氣管切開,相續在大連三家醫院住院治療,醫療費用總額高達335,084.16元。其中,基本醫療報銷金為89,502.26元,大病保險補償金額為83,042.08元,共報銷醫療費172544.34元。為這個困難家庭減輕了經濟壓力。
家住哈爾濱市一般居民唐某某,年初檢查患急性白血病,半年期間輾轉全國各大醫院,醫療總費用高達884,171.18元,基本醫療補償金已經達到封頂線18萬元,依據我公司大病保險補償政策,大病保險不設封頂線, 2018年度累計補償大病金286,904.58元,共報銷醫療費466904.58元。為這個家庭減輕了沈重的經濟負擔。(楊春雨)

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